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关键词：COVID-19；疫苗；俄罗斯

很多人昨天私信问巴西为何拒绝了俄罗斯的COVID-19疫苗Sputnik V疫苗在巴西上市，并询问是否为政治原因。

做了检索，看到彭博社 (Bloomberg) 报道了：巴西国家医药审批和检察机构Anvisa发现，Sputnik V可以在细胞系中复制。

Sputnik V使用Ad5和Ad26都是复制缺陷型载体，因此疫苗必须保证载体本身无复制能力。

腺病毒载体在作为疫苗载体，通常敲除E1，并用需表达的基因（如S抗原基因）插入E1原先的位置（置换），同时敲除调控人体免疫识别的E3基因。E1包括E1A和E1B，它们是腺病毒复制基因；敲除并置换E1则可抑制病毒在体内复制，因此腺病毒载体都是E1缺陷的。

但如果病毒E1基因没有被置换或敲除彻底，或者E1敲除后E2基因补偿了E1基因缺陷 ，则会使腺病毒载体在体内或体外复制，由此会引发各种严重的安全隐患。

如果向美国FDA申报过任何使用腺病毒载体的疫苗或者基因治疗产品（IND），就会知道FDA会对腺病毒载体是不是彻底复制缺陷的把关十分苛刻。

而巴西Anvisa相当于FDA，他们认为Sputnik V可在细胞系中复制具有巨大安全隐患，这是他们拒绝其在巴西上市的关键原因。

被忽视的巴西疫情

巴西和俄罗斯因为疫苗的争执，不禁令人更担忧巴西的疫情。

有2.2亿人口的南美大国巴西，疫情其实一直很严重。巴西总统博索纳罗一直称新冠肺炎只是“小感冒”，也不支持封锁政策。

总统这种态度，国家的疫情自然可想而知。巴西按照人口比例来计算的感染人数一直居高不下。对，关键词是一直。到4月29日，巴西已有14,441,563例确诊病例。

当然，巴西总统博索纳罗本人也感染了新冠病毒。

（图源：数据世界）

更可怕的是巴西的按照人口计算的病死率，从2月份起一直远远高于其他主要国家。

相对比，最近几天备受国人关注的印度疫情，到4月28日，按照人口比例的病死人数也刚刚到了美国的水平、距离欧盟还差很远，更不要说和巴西比。

到4月29日，巴西报道了395,022例病死的新冠患者。

在4月14日，巴西更是报道了1,300名婴幼儿死于新冠感染的消息，另医学人士愕然。

（图源：数据世界）

巴西疫情一直很严重，其疫苗接种比例肯定会很高吧？

我们从彭博社的疫苗跟踪器可以看到，巴西只有14.8%的人口完成了一剂以上疫苗接种。只是比印度高一点点。

（图源：彭博社）

巴西疫苗接种率低，主要是由于疫苗短缺。

根据彭博社的疫苗交易统计，巴西预定了1亿剂中国科兴的灭活病毒疫苗、1亿剂英国阿斯利康疫苗和1亿剂俄罗斯的卫星V号疫苗。如果都顺利批准和交付的话，巴西的情况要好得多。

但实际情况是，巴西目前只接种了4,600万剂新冠疫苗。大部分是中国科兴提供的灭活病毒疫苗，还有少量通过世卫组织COVAX机制获得的阿斯利康疫苗。

（图源：彭博社）

处于疫情重灾区的巴西，拒绝俄罗斯引以为豪、且当成国家高科技输出的卫星V号新冠疫苗，自然令俄罗斯大为恼火。

（图源：纽约时报）

由于研发周期明显缩短，新冠疫苗一直备受质疑；从英国阿斯利康腺病毒载体疫苗频繁出现的低级错误，到连同美国强生腺病毒载体疫苗都被发现出现疫苗接种相关的致死性静脉血栓形成，都给民众带来一些恐慌。

不过接种量同样巨大的俄罗斯腺病毒载体疫苗卫星V号，却未有任何相关静脉血栓的报告。

但这次巴西的检测报告了俄罗斯疫苗更严重的安全问题，这也不得不为其他使用卫星V号疫苗的国家所警惕。

希望尽快能够有权威而独立的科研机构能够确定俄罗斯疫苗的安全性。

P.S.,

我们在解读时，看到中国的疫苗接种总剂数已经超过美国，成为第一。

恭喜中国。

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